В отделение пенсионного обеспечения ФЭО УФСИН России
по Кировской области
от пенсионера УИС _______________
________________________________
________________________________
проживающего(ей) по адресу:_______
_________________________________
_________________________________
_________________________________
телефон:__________________________
пенс. удостоверение № 27/__________
З А Я В Л Е Н И Е
В соответствии с частью 9 статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 30.12.2012 г. № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» прошу выплатить мне и моей жене (мужу) компенсацию расходов, связанную с проездом в санаторно-курортное и оздоровительное учреждение: __________________________________________________________________, по маршруту: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Необходимые документы прилагаю.
«______»________________20 __г. _____________________________
подпись заявителя